Stworzony przez nią poradnik informuje, jak poruszać się w systemie pełnym potencjalnych kolizji interesów (z przyczyn biurokratycznych) nie generując konfliktów z personelem medycznym. Tłumaczy też powody, z których do takich sytuacji może dojść.

Jedno z topowych miejsc na tak powstałej liście problemów zajmuje rozwiązanie polegające na finansowaniu POZ w oparciu o stawkę kapitacyjną. Paradoksalnie - co warte w tym miejscu podkreślenia - jest ono szeroko stosowane, i to nie tylko w Polsce. Sprawia jednak - jak przekonuje Fundacja - że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w ramach budżetu jaki posiada konkuruje z pacjentem o wydatki na badania diagnostyczne.

Tak rosną kolejki
Pacjent, który chce wykonać badania, często wybiera zatem specjalistę, jednak brak możliwości rozwiązania wszystkich problemów chorego podczas jednej wizyty zmusza do ich powtarzania, co generuje kolejki. Pojawia się też kolejna bariera - limitów przyjęć.

- Gdy w poradni ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nie można zrobić z powodu kolejek nawet prostego badania za ok. 10 zł pacjent kładzie się do szpitala. Tyle, że koszt społeczny tej zbędnej 2-dniowej hospitalizacji to już np. 1000 zł, choć te same badania można wykonać taniej - mówi Ewa Borek, prezes Fundacji My Pacjenci.

Te obserwacje Fundacji zdają się - zupełnie niezależnie - potwierdzać specjaliści, gdy zastanawiają się nad mało efektywnym wydatkowaniem pieniędzy na leczenie.

Np. wycena procedur w warunkach ambulatoryjnych w reumatologii często uniemożliwia wczesną diagnostykę. Pacjent musi sumować wizyty u specjalisty, by zostały przeprowadzone pełne badania, co może trwać nawet rok - półtora. Oddala się szansa na trafienie z leczeniem w tzw. okno terapeutyczne i uzyskanie jego spodziewanej skuteczności.

- Dlatego diagnostyka często jest prowadzona w warunkach szpitalnych. Pacjent jest hospitalizowany 4 dni, tylko po to, żeby zrobić badania, które można wykonać w ciągu jednego dnia - wskazywała w czerwcu br. prof. Brygida Kwiatkowska, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów w Narodowym Instytucie Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji.

Dodała, że Instytut zebrał z kilku ośrodków dane dotyczące wyceny procedur diagnostycznych niezbędnych do wykonania u chorego z zapalną chorobą reumatyczną. Okazało się, że roczny koszt ambulatoryjnej opieki nad pacjentem z reumatoidalnym zapaleniem stawów, i to z wymaganymi co 3 miesiące wizytami, jest mniejszy niż koszt jednej hospitalizacji.

Fundacja My Pacjenci przekonuje, że zdarzają się także przypadki kontraktowania przez NFZ świadczeń w nieprzygotowanych do tego placówkach. Według Fundacji, nie można uważać inaczej, gdy nie jest możliwe zapisanie się na wizytę telefonicznie (nikt nie odbiera telefonów) ani online. Podobnie, jak nie można się zapisać, nie można się też... wypisać, czyli poinformować o rezygnacji z wizyty, co ma wpływ na skalę wizyt, które się nie odbyły.

Dostępność informacji
Absurd - zdaniem Fundacji - to także fakt, że dostęp do danych medycznych zawartych w ZIP jest możliwy jedynie dla pacjenta. W wielu krajach dane medyczne są przede wszystkim elektronicznie dostępne dla świadczeniodawców z uwagi na koordynację leczenia i bezpieczeństwo chorych. U nas takie rozwiązanie nie jest jeszcze możliwe ze względu na niedostateczny rozwój systemów informatycznych.