Intensywne leczenie nadciśnienia obniża ryzyko demencji



PAP/Rynek Seniora - 27 lipca 2018 16:16


Osoby intensywnie leczone z powodu nadciśnienia tętniczego są o 19 proc. mniej narażone na rozwinięcie się zaburzeń poznawczych i demencji niż leczone standardowo - ogłoszono podczas międzynarodowej konferencji Alzheimer's Association (AAIC) w Chicago.

Rozpoczęte w roku 2010 badanie SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) dotyczyło 9361 mieszkańców USA z nadciśnieniem (średnia wieku 68 lat), u których nie rozpoznano wcześniej cukrzycy ani demencji i które nie miały dotychczas udaru. 35,6 proc. badanych stanowiły kobiety, 30 proc. - Afroamerykanie, zaś 10 proc. - Latynosi.

Uczestnikom podawano leki na nadciśnienie. Połowa biorących udział w badaniach była leczona w standardowy sposób - obniżano ich ciśnienie skurczowe poniżej 140 milimetrów Hg (średnie ciśnienie skurczowe po roku leczenia wynosiło 136,2 mm). W przypadku drugiej grupy badanych ciśnienie obniżane było bardziej agresywnie - po roku średnie ciśnienie skurczowe wynosiło 121,4 mm Hg. Stosowano różne leki, głównie moczopędne tiazydy, diuretyki pętlowe (na przykład furosemid) czy beta-blokery.

Wcześniejsze analizy (2015) wykazały, że bardziej intensywne leczenie nadciśnienia zmniejsza ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia - wyniki SPRINT przyczyniły się do modyfikacji zaleceń American Heart Association oraz American College of Cardiology w roku 2017.

Teraz (2018) na podstawie testów zaobserwowano w intensywniej leczonej grupie mniejsze o 19 proc. ryzyko łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) i demencji w porównaniu z grupą leczoną standardowo.

Również badanie rezonansem magnetycznym (MRI) wykazało u osób leczonych intensywnie mniej nasilone zmiany typowe dla demencji (takie jak zanik istoty białej mózgu).

Zdaniem ekspertów wyniki badania są najmocniejszym jak dotąd dowodem na możliwość obniżenia ryzyka zaburzeń poznawczych oraz demencji dzięki agresywnemu leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie jest jedną z najważniejszych przyczyn chorób układu krążenia na świecie.

Zdaniem autorów dzięki lepszemu - dopasowanemu do indywidualnego pacjenta - leczeniu nadciśnienia tętniczego można by skuteczniej zapobiegać demencji, która wraz ze starzeniem się społeczeństw staje się coraz poważniejszym problemem.

Dane populacyjne wskazują, że w rozwiniętych krajach Zachodu zmalała liczba nowych przypadków demencji, co najprawdopodobniej wynika z lepszego leczenia chorób układu sercowo - naczyniowego, ograniczenia palenia oraz większej świadomości zdrowego stylu życia.