Łanda: zmiany dla zawałowców i potrzebujących endoprotez wprowadzimy wiosną



PAP/Rynek Seniora - 18 października 2016 09:12


Ministerstwo zdrowia, zmierzając w kierunku opieki koordynowanej nad pacjentami, wprowadzenie dwóch pilotażowych grup procedur kompleksowych planuje od 1 marca lub 1 kwietnia 2017 r. Zmiany obejmą pacjentów po zawale razem z rehabilitacją i alloplastykę stawu biodrowego z rehabilitacją.

Wiceminister uczestniczył w poniedziałek (17 października) w Warszawie w debacie "Jak powinna wyglądać kompleksowa opieka zdrowotna z punktu widzenia lekarza, pacjenta, Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia".

Głównym założeniem opieki koordynowanej jest optymalizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych tak, by pacjent otrzymał potrzebne mu usługi w określonym czasie i w odpowiednim standardzie.

Początkowo planowano, że dwie grupy produktów kompleksowych - pacjent po zawale razem z rehabilitacją oraz alloplastyka stawu biodrowego razem z rehabilitacją - zostaną wprowadzone z początkiem przyszłego roku, ale - jak poinformował wiceminister - prawnicy przesądzili, że ich wprowadzenie powinno odbyć się poprzez wprowadzenie zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych i nie wystarczy zarządzenie prezesa NFZ.

- Dlatego nie wprowadzimy ich od pierwszego stycznia, ale prawdopodobnie od pierwszego marca lub pierwszego kwietnia 2017 roku - zapowiedział Łanda.

Podkreślił, że te dwie grupy traktowane są jako pilotaż. Zachętą dla świadczeniodawców do tworzenia tego typu opieki ma być wycena, która wyniesie w 120 i 130 proc. tego co byłoby płacone, gdyby procedury były kontraktowane oddzielnie.

Wiceminister powiedział, że jeśli pilotaż zakończy się sukcesem - co będzie pewnie można ocenić w połowie przyszłego roku - to powstanie więcej takich grup świadczeń w różnych dziedzinach.

- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przygotowuje się razem z Ministerstwem Zdrowia do opracowywania takich kompleksowych zbiorów świadczeń - powiedział.

Jak dodał, być może pilotaż pokaże jakieś trudności realizacyjne; niewykluczone, że trzeba będzie zmieniać prawo. - System podlega głębokiej reformie, tworzenie i potem realizacja opieki kompleksowej będzie wymagała dostosowania do znacznie ważniejszych i większych nurtów zmian - zaznaczył.

Zapowiedział, że regulacja dotycząca pacjenta po zawale razem z rehabilitacją będzie omawiana w tę środę (19 października) na kolegium w ministerstwie zdrowia, zaś alloplastyka stawu biodrowego razem z rehabilitacją - w następną środę (26 października) .

Odnosząc się do konieczności dokonania zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych Łanda ocenił, że zmiany w nim są dosyć kłopotliwe, a obecne procedury są długotrwałe i zupełnie nieodpowiednie do sprawnego zarządzania koszykiem.

Poinformował, że trwają prace analityków którzy starają się koszyk zreformować i przygotowali oni wiele propozycji.

- Widać, że zmiany w koszyku są dosyć trudne i trzeba będzie uprościć prawo i uprościć procedury, oczywiście zachowując odpowiednie wymogi jakościowe - powiedział. - Jest też druga ścieżka, która mnie osobiście bardziej się podoba - to tworzenie kompleksowej opieki za pomocą systemu akredytacji w określonych zakresach czy określonych grupach chorób - dodał.

Pytany o opiekę koordynowaną w kontekście likwidacji NFZ Łanda przypomniał, że koszyk funkcjonuje zupełnie niezależnie od tego, jaki jest system finansowania świadczeniodawców.

- Koszyk określa prawo ubezpieczonego czy obywatela do określonych interwencji medycznych w określonym wskazaniu. Jak mawiał śp. prof. Zbigniew Religa - "leczymy wszystkie choroby, tylko nie wszystkimi metodami" - powiedział.