Prof. Golinowska: zdrowie jest nie tylko dobrem prywatnym
Autor: RR/Rynek Zdrowia   12 sierpnia 2014 11:07

Nowy szpital prywatny bez dorobku w leczeniu pacjentów, czyli bez dowodu na zapewnienie lepszej dostępności, jakości świadczeń oraz efektywności nie może domagać się kontraktu już na starcie swego funkcjonowania - dowodzi w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl prof. Stanisława Golinowska z Instytutu Zdrowia Publicznego Collegium Medicum UJ oraz Instytutu Pracy i Spraw Socjalnych (współpracuje także z fundacją naukową CASE).

Rynek Zdrowia: - Pani profesor, jak to w końcu jest: w systemie ochrony zdrowia są pieniądze, tylko że się je marnuje i dlatego nie warto dosypywać kolejnych? Czy może rzeczywiście ich brakuje, bo potrzeby są większe, a technologie medyczne kosztowniejsze?

Stanisława Golinowska: - Realne wydatki na świadczenia zdrowotne nie wzrosły od 2008 r.; dotyczy to zarówno wydatków z NFZ, jak i z budżetu państwa. W tym roku nawet nominalnie będą takie same jak w ubiegłym. Powtarzana teza, że pieniędzy w systemie jest dosyć, tylko że są źle lokowane czy marnotrawione jest z gruntu nieprawdziwa, choć oczywiście przypadków niegospodarności też nie brakuje.

Trwa walka o pieniądze płatnika i to niejednokrotnie metodami korupcyjnymi. Państwo musi w końcu jednoznacznie określić kryteria alokacji w odniesieniu do każdego z celów, jakie ma do spełnienia sektor zdrowotny. Dlatego tak istotne jest wypracowanie odpowiednich narzędzi, czyli zdefiniowanie sieci placówek, stosowanie właściwie ocenionych procedur, czy wprowadzenie zasady planowania kształcenia oraz specjalizacji, w celu zapewnienia odpowiedniej ilość kadr medycznych. W przeliczeniu na 1000 mieszkańców mamy najniższe wskaźniki nasycenia lekarzami i pielęgniarkami w Europie!

Uważam, że niektórzy politycy, eksperci oraz dziennikarze głosząc tezę o rosnących środkach NFZ oraz promując prywatne szpitale przyczynili się do efektu powstania nadmiernej liczby nowych podmiotów leczniczych, które obecnie naciskają na Fundusz, żeby uzyskać kontrakt. Jednakże płatnik nie ma wypracowanych narzędzi podziału tych środków. Gdy ulega naciskowi nowego prywatnego podmiotu, to posługuje się argumentem równości podmiotów.

Tymczasem gdy w sektorze zdrowotnym przywołuje się zasadę równości, to chodzi o równość w zdrowiu, o równy dostęp pacjentów do usług zdrowotnych. Chodzi przecież o pacjenta, a nie o prawo zysku dla świadczeniodawcy.

- Obowiązują zasady gospodarki rynkowej i równego traktowania podmiotów, z których przedsiębiorca ma przecież prawo korzystać.

- W części rynkowej i prywatnej oczywiście obowiązują i powinny obowiązywać, ale nie w części publicznej, na którą płacimy składki i podatki. Sektor zdrowotny jest głównie sektorem publicznym, a zdrowie jest nie tylko dobrem prywatnym.

- Dlaczego prywatny podmiot leczniczy, który nie ma jeszcze dorobku ma być dyskwalifikowany, pozbawiony szans w dostępie do publicznych funduszy?

- Prywatny podmiot leczniczy powinien podejmować ryzyko w oparciu o ocenę rynku; przeanalizować, na jaki prywatny popyt może liczyć i domagać się rozwoju tego rynku. Natomiast gdy opiera swój rozwój na kontrakcie publicznym, to musi respektować publiczne zasady. Można zapytać, jak ma udowodnić, że zasady te stosuje, jeśli jeszcze nie podjął działalności? Polskim problemem jest to, że płatnik nie sformułował dostatecznie jednoznacznie tych zasad i wprowadza w błąd inwestorów.

- Ależ to rozumowanie prowadzi do petryfikacji systemu ochrony zdrowia, do tego, że nie przybywa nowych podmiotów, zanika konkurencja, jest stagnacja…

- Teraz dzieje się dokładnie odwrotnie. Powstaje bardzo wiele nowych podmiotów, także bez kontraktów z NFZ. Wraz z dynamicznie starzejącym się społeczeństwem przybywa potrzeb zdrowotnych, których nie finansuje sektor publiczny (nie ma ich w koszyku) lub za które pacjenci płacą w pełni z własnej kieszeni - mimo posiadanego ubezpieczenia zdrowotnego - ponieważ z powodu kolejek nie mają dostępu do świadczeń. Niektórzy twierdzą, że podmiotów tych powstało za dużo - tak jak aptek.

BĄDŹ NA BIEŻĄCO!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekseniora.pl prosto na Twój e-mail

Rynek Seniora: polub nas na Facebooku

Rynek Seniora: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Seniora na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych


Dyskusje


  • Specjalizujemy się w tworzeniu zintegrowanych rozwiązań w obszarze komunikacji biznesowej.
  • Wirtualny Nowy Przemysł Rynek Zdrowia Farmer Nowy Przemysł Dla handlu Promocjada
    Property News Portal Samorządowy Giełda rolna Infodent24 Rynek aptek House Market
    Portal Spożywczy Puls HR Koszyk cenowy Property Design Sady Ogrody Centrum Kreowania Liderów
  • Serwisy i wydawnictwa o budowie i urządzaniu domu.